BOUW OFFERTE – In-Staet

Verzekeringnemer*
Contactpersoon*
Voornaam Achternaam
Adres*
Straat + huisnummer Adresregel 2 Stad Postcode
Telefoonnummer*
E-mailadres*
Voor welke verzekering wilt u een offerte ontvangen?*
- AVB
- CAR
- Ontwerp
Kruis een of meerdere mogelijkheden aan
Activiteiten
- Burgerlijke utiliteitsbouw,
- Infra werkzaamheden
- Anders,
Kruis een of meerdere mogelijkheden aan
Namelijk
Omzet (€)
Aantal personeelsleden
Heeft u een lidmaatschap voor een van deze partijen?
- Bouwgarant
- Bouwend Nederland
Indien van toepassing
Verdere toelichting
Indien gewenst
Bijlagen
Sleep bestanden hierheen of

Max. bestandsgrootte: 64 MB.
Indien gewenst kunt u hier uw huidige polis of verdere informatie bijvoegen
Toestemming
Ik ga akkoord met het privacybeleid.